鉀低即血清鉀的濃度小于3.5毫摩爾每升,稱為低鉀血癥,血清鉀降低不一定表示體內(nèi)缺鉀,只能表示細(xì)胞外液中鉀的濃度降低,全身卻不一定降低。臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床分析判斷,鉀低的原因由于鉀攝入過少,一般飲食含鉀都比較豐富,只要能夠正常進(jìn)食,機(jī)體就不會(huì)導(dǎo)致缺鉀。消化道梗阻,昏迷手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食的患者,如果給這些患者靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)時(shí),沒有同時(shí)補(bǔ)鉀或者是補(bǔ)鉀不夠,就會(huì)導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。
排出過多,如經(jīng)胃腸道失鉀,就是失鉀最重要的原因,常見于嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊撸唤?jīng)腎失鉀,這是成人失鉀最重要的原因,引起腎排鉀常見的原因有,利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或者是用量過多,某些腎臟疾病,腎上腺皮質(zhì)激素過多,遠(yuǎn)曲小管中,不易重吸收的陰離子增多,鎂的缺失,堿中毒;經(jīng)皮膚也可以失鉀,在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng),大量出汗可以導(dǎo)致缺鉀。
另外,鉀低臨床表現(xiàn)會(huì)有肌無力癥狀發(fā)作和軟癱,還可出現(xiàn)周身麻木、四肢麻木感明顯,還可出現(xiàn)心律失常,嚴(yán)重者可導(dǎo)致心率增快、心動(dòng)過速,房性和室性期前收縮,房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)心室纖顫,消化系統(tǒng)可表現(xiàn)為腸蠕動(dòng)減慢,患者會(huì)有食欲缺乏、腹脹、惡心、便秘,嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。