急性腎功能衰竭的預后,與病因以及并發癥的嚴重程度有關系,腎前性因素導致的急性腎衰竭,如果能夠早期診斷和治療,腎功能多可恢復到基線水平,死亡率小于10%,腎后性的急性腎衰竭,如果能夠及時解除梗阻,腎功能也大多能夠恢復良好。而腎性的急性腎功能衰竭預后就存在比較大的差異,沒有并發癥的患者死亡率在10%到30%,合并多臟器衰竭時死亡率更高,部分急性腎功能衰竭患者的腎功能不能完全恢復,慢性腎臟病患者發生急性腎功能衰竭后,腎功能常常不能回復到基線水平,會加快進入終末期腎病的速度。
而慢性的腎功能不全,是不能夠治愈的,慢性腎功能不全的治療都是以防止或者是延緩腎功能進行性惡化,改善或者緩解臨床癥狀以及防治心腦血管并發癥為主要目的,病變進展的速度,個體差異比較大,均由緩慢進展最終進展至慢性腎衰竭,腎臟的病理類型是導致病變進展的重要的因素,但是也與是否重視保護腎臟,治療是否恰當,以及是否避免惡化因素等有關系。