急性腎功能衰竭病因多樣,根據病因發生的解剖部位不同可以分為三大類,腎前性、腎性、腎后性。
腎前性的急性腎衰竭的常見病因包括血容量減少,比如各種原因引起的液體丟失和出血,有效動脈血容量減少和腎內血流動力醫學改變等。
腎后性的急性腎功能衰竭,源于急性尿路梗阻,從腎盂到尿道任意水平尿路上均可發生梗阻。腎性急性腎功能衰竭有腎實質損傷,包括腎小管、腎間質、腎血管和腎小球性疾病導致的損傷。
腎小管性的急性腎衰竭的常見病因是腎缺血和腎毒性物質,外源性毒素如生物毒素化學毒素抗生素對比劑,內源性毒素,比如血紅蛋白、肌紅蛋白等,損傷腎小管上皮細胞可以引起急性腎小管壞死。