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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3363次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3697次

• 肺結(jié)核藥物的副作用
  治療肺結(jié)核藥物的副作用主要有：1.吃抗結(jié)核藥物會(huì)使病人出現(xiàn)視神經(jīng)炎，這時(shí)患者的視力會(huì)受到一定影響，比如視眼模糊和視野范圍減小等癥狀。2.吃結(jié)核藥會(huì)出現(xiàn)胃腸不適，傷害胃腸道，可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振和惡心等表現(xiàn)。3.結(jié)核藥會(huì)使病人的肝臟功能受損，肝臟受損后會(huì)出現(xiàn)納差，乏力，惡心，厭油等相關(guān)癥狀。在病人出現(xiàn)視神經(jīng)炎、胃腸道癥狀以及肝功能受損等副作用時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，遵醫(yī)生的建議，可以適當(dāng)?shù)慕o予對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2022-06-26 21973次

• 治療肺結(jié)核的藥物有哪些副作用
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素等。這些藥物的主要副作用如下：一、可造成患者肝損害，腎損害，引起轉(zhuǎn)氨酶，肌酐、尿素氮升高。二、還可以引起患者周?chē)窠?jīng)炎，出現(xiàn)手腳麻木。三、可造成患者尿液，大便，眼淚，痰液出現(xiàn)橘紅色。四、可引起患者高尿酸血癥，食欲不振，惡心，嘔吐，關(guān)節(jié)疼痛。五、可引起患者視力下降，耳毒性，腎毒性以及前庭功能損害。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-05 3396次

• 肺結(jié)核藥物副作用大嗎
  病情分析：結(jié)核藥物具有一定的副作用，尤其是對(duì)肝功能影響比較大，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要調(diào)整用藥，有的患者還會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，尤其是藥物熱、皮疹等。吡嗪酰胺還容易導(dǎo)致高尿酸血癥。意見(jiàn)建議：使用結(jié)核藥物期間要定期的檢查肝功能和腎功能情況，還需要監(jiān)測(cè)是否存在過(guò)敏反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)就要調(diào)整藥物，平常還需要重視營(yíng)養(yǎng)支持，可以多吃維生素，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類(lèi)的食物，多鍛煉身體也很關(guān)鍵。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-09 1201次

• 治肺結(jié)核的藥物有那些副作用
  肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性的疾病。目前肺結(jié)核治療的措施主要是化學(xué)藥物治療，常用的藥物有異煙肼，離福平，鏈霉素，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等。不同的，抗結(jié)核的藥物，它的副作用也是不一樣的。第一眼井，它的主要不良反應(yīng)就是周?chē)窠?jīng)炎的不良反應(yīng)，如皮膚瘙癢，末梢神經(jīng)異常感覺(jué)。利福平利福平的主要副作用就是肝腎功能的異常，所以說(shuō)需要監(jiān)測(cè)肝腎功能，乙胺丁醇這個(gè)藥物會(huì)影響視野，吡嗪酰胺這個(gè)藥物主要是帶來(lái)關(guān)節(jié)上的疼痛等不良反應(yīng)。治療肺結(jié)核一定要規(guī)律，適量，全程給藥。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-29 2204次

• 肺結(jié)核異煙肼副作用
  異煙肼是治療肺結(jié)核的常用藥物之一，該藥可殺滅細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞外的結(jié)核分枝桿菌，通過(guò)抑制繁殖期的分枝桿菌而起到作用。其副作用有以下幾方面：第一，是周?chē)窠?jīng)炎患者可出現(xiàn)行走不穩(wěn)，四肢麻木，針刺感，燒灼感或者是疼痛。第二，可出現(xiàn)肝臟的毒性，表現(xiàn)為結(jié)膜或皮膚黃染，尿色發(fā)黃等。第三，可引起患者食欲減退，乏力，惡心、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 207次

• 肺結(jié)核異煙肼副作用
  肺結(jié)核治療過(guò)程中經(jīng)常使用異煙肼，鏈霉素，與利福平，乙胺丁醇都屬于抗結(jié)核一線(xiàn)藥。治療結(jié)核病的首選藥物，適用于各種類(lèi)型的結(jié)核病，如肺結(jié)核，淋巴結(jié)核，骨結(jié)核，結(jié)核性腹膜炎等。異煙肼使用廣泛，主要不良反應(yīng)是消化道反應(yīng)，所以有胃部疾病的病人，比如胃潰瘍，十二指腸潰瘍的病人，慎用異煙肼，常見(jiàn)的消化道反應(yīng)包括，惡
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-23 3858次