兒童的股骨頭壞死又稱為股骨頭骨骺的軟骨炎癥以及股骨頭無菌性的壞死或者扁平髖,是兒童常見的原因不明的軟骨病。一般情況下多發于二到十二歲的兒童,以退行性變或者壞死開始,最后會出現再生或者是重新鈣化,最終出現股骨頭壞死。
起病緩慢,病程較長,有間歇性的跛行與膝髖關節的疼痛。疼痛常向大腿的內側和膝部放射,疼痛可隨活動而加重,休息后可能會緩解,部分的病例早期的癥狀輕微或者沒有癥狀,也有部分的病例有外傷史,傷后急性的發作,疼痛跛行明顯,在膝關節疼痛時用手按壓髖關節周圍有壓痛點。
如果讓小兒平臥位將患肢往上抬,達不到45度髖關節有疼痛感,做“4”字實驗時,將患者4字型搭于健側大腿上,膝蓋往下壓,壓的時候髖關節有疼痛的感覺,晚期的癥狀逐漸緩解消失,關節活動正常或者殘留外展或者內旋活動受限,大粗隆突出,有時出現髖部屈曲或者內收肌的攣縮,大腿和小腿出現肌萎縮的癥狀。