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為你推薦

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17934次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 21706次

• 重癥肌無力四肢會疼嗎
  重癥肌無力的患者主要影響的是骨骼肌肉，影響到神經肌肉接頭，導致神經沖動傳遞障礙，出現渾身的疲勞無力，可以出現眼瞼下垂，看東西重影，也可以出現吞咽困難，飲水嗆咳，但是重癥肌無力的患者一般是不會影響感覺的，所以絕大多數的患者不會出現四肢的疼痛的。如果患者四肢出現明顯的疼痛，要注意尋找其它的原因的，比如患者是不是運動量過大造成了肌肉的損傷或者是出現了發燒、出現了肌肉的酸疼的，還要注意的是重癥肌無力是一種免疫性疾病，如果合并其它風濕免疫病，比如系統性紅斑狼瘡等，可能會出現周圍神經的損傷導致疼痛，要注意檢驗風濕免疫指標。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-30 2829次

• 眼型重癥肌無力
  眼型重癥肌無力是指單純眼肌型重癥肌無力，患者可以表現為眼外肌麻痹，表現上眼瞼下垂和復視，一般僅限于眼外肌，不累及全身骨骼肌。臨床上可以分為成年型單純眼肌形重癥肌無力和兒童形重癥肌無力，成年型單純眼肌形重癥肌無力占成年型重癥肌無力的15%至20%，兒童型重癥肌無力約占我國重癥肌無力患者的20%。大多數患者病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可以交替出現，大約四分之一的病例可以自然緩解，僅有少數病例可以累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無力又分為新生兒型先天性重癥肌無力，新生兒型重癥肌無力是指女性患者所生的嬰兒中大約有10%，由于含有母體乙酰膽堿受體抗體，IgG經胎盤傳給胎兒而導致重癥肌無力。患嬰可以表現為哭聲低、吸吮無力、肌張力低的和動作減少，大多數治療一周至三個月可以痊愈。先天性重癥肌無力是指患者出生后短時期內出現肌無力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無力。
  語音時長 1:52”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-11-30 5063次

• 重癥肌無力四肢會疼嗎
  病情分析：如果患者只是單純的重癥肌無力，一般不會出現肢體的疼痛，因為這些患者最主要的癥狀就是出現四肢肌肉的無力和眼瞼上抬無力，吞咽困難，飲水嗆咳等癥狀。意見建議：建議存在重癥肌無力的患者，需要積極配合醫生規范的應用藥物進行治療，平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼。在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 903次

• 重癥肌無力分型
  病情分析：重癥肌無力分為成年型、兒童型和少年型。其中，成年型又分為眼肌型、全身型、重癥型、肌萎縮型。兒童型又分為新生兒型和先天性肌無力綜合征。意見建議：重癥肌無力的患者需要及時的完善腦脊液檢查，血常規，尿常規，重復電刺激，胸部CT，胸部核磁共振，甲狀腺功能檢查，肌電圖等檢查以明確診斷。明確診斷后，應及時給予溴吡斯的明和糖皮質激素治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-23 701次

• 重癥肌無力輕度全身型
  重癥肌無力輕度全身型，是一種自身免疫性疾病，主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，癥狀波動、晨輕暮重。針對此類型，醫學界已形成一套綜合治療方案，旨在緩解癥狀、控制病情發展。該病癥的核心問題在于神經肌肉接頭處信號傳遞障礙，導致肌肉收縮無力。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-23 0次

• 重癥肌無力輕度全身型
  這種類型在臨床表現上不明顯，這種類型的話一般都是四肢肌群常伴眼肌受累，沒有假性球麻痹的表現，沒有咀嚼和吞咽困難以及構音不清。雖說這類患者的話癥狀表現比較輕微，可能表現為表情淡漠，苦笑面容頸部發軟，抬頭困難，另外梳頭、上樓梯、下蹲可能會有一定的困難。對于這種情況的治療一般情況下都是選擇藥物來治療，有選
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 121次