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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9508次

• 重癥肝炎診斷標準

  重癥肝炎根據病程的不同，分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎，起病在兩周內，迅速出現了精神神經的癥狀，凝血酶原時間延長，同時患者黃疸急劇加深，肝功能明顯異常，血清膽紅素大于171微摩爾每升。亞急性的重癥肝炎，起病在兩周以上，凝血酶原時間延長，同時具備以下三個指標：第一，出現肝性腦病的前兆。第二，黃疸迅速的上升，在數日內血清膽紅素上升，達到171微摩爾每升，肝能嚴重損害。這時候血清轉氨酶是升高的，或者出現膽酶分離，白球蛋白的倒置，丙種球蛋白是升高的。第三，高度的乏力，以及食欲的缺乏，造成惡心、嘔吐，嚴重腹脹或者是腹水，可以有明顯的出血的征象。慢性重癥肝炎，在慢性肝炎、肝硬化基礎上，它的臨床表現，跟亞急性的重癥肝炎相似。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 6833次

• 重癥肺炎的診斷
  次要標準包括了呼吸大于三十次每分，氧分壓比氧濃度小于等于250，多肺葉的浸潤，意識的模糊，定向辨認障礙，BUN大于等于二十毫克每分升，白細胞數降低小于等于四乘十的十九次方每升，血小板減少小于等于一百乘上十的九次方每升，低體溫小于36攝氏度，低血壓需要積極的體液付出。主要標準為需要有創機械通氣或者是膿毒休克需要血管升壓素，診斷重癥肺炎需符合主要標準的任何一項，急需立即入住ICU，而次要標準則需要同時具備三條才能入住ICU。
  語音時長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-07 1886次

• 重癥肺炎鑒別診斷
  重癥肺炎臨床診斷標準，國內外對重癥肺炎診斷標準不完全一致，世界衛生組織兒童急性呼吸道感染防治規劃指出，在肺炎的基礎上出現嗜睡，拒食，下胸壁凹陷，發紺即可診斷為重癥肺炎。英國胸科學會提出的，重癥肺炎診斷標準為：38.5攝氏度，中毒癥狀嚴重，超高熱，呼吸極度困難，發紺，肺部羅音密集和右肺實變體征，x線顯示，片狀陰影，心律衰竭，呼吸衰竭，中毒性腦病，微循環障礙，休克。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-08 4319次

• 小兒重癥肺炎護理診斷
  應該給寶寶提供良好的生活環境，如干凈柔軟的衣被；哺乳用具及尿布應進行消毒再使用；成人應勤洗手；避免小兒接觸感冒患者。如果發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。診斷需要做血常規，包括血白細胞總數及分類，并配合痰培養。
  孔琦 主治醫師大連市婦女兒童醫療中心

  2018-11-28 1802次

• 兒科重癥肺炎護理診斷
  兒科協會的診斷標準，為嬰幼兒腋溫大于38.5℃、有中毒癥狀、反復高熱、呼吸大于70次每分，年長兒體溫大于38.5℃、呼吸大于50次每分；如果并發有多臟器功能的受損、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等任意一項者，或基礎疾病，都可以診斷為重癥肺炎。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 2601次

• 重癥肺炎護理診斷
  重癥肺炎護理診斷可以從呼吸系統和心血管系統進行診斷，呼吸系統患者會表現為咳嗽、氣喘，可以咳出白色粘痰、膿性痰、甚至粉紅色泡沫痰，體檢時可見呼吸表淺，頻速，鼻扇，吸氣三凹癥，唇周及四肢末端紫紺，聽診聞中，小水泡音和有喘鳴音。肺炎并呼吸衰竭表現，呼吸困難加重，呼吸淺快，重者轉為減慢，結率改變，三凹癥明顯
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 438次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發感染則類似肺炎或合并肺
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 843次