經常尿路感染首先要明確是重新感染還是復發,重新感染是指治療后癥狀消失,尿菌陰性。但是在停藥六周后再次出現針性的細菌尿,菌株與上次的不同稱為重新感染。多數病例有尿路感染的癥狀,治療方法與首次發作相同。
對于半年內發作兩次以上的患者可以應用長程、低劑量抑菌治療。也就是每晚臨睡前排尿后服用小劑量的抗生素一次,比如復方磺胺甲惡唑一到兩片或者是呋喃妥因五十毫克到一百毫克,或者是氧氟沙星二百毫克,每七到十天更換藥物一次,連用半年。
對于復發是指治療后癥狀消失,尿菌轉陰后在六周內再次出現菌尿,菌種與上次相同稱為復發。復發而且為腎盂腎炎者,特別是復雜性的腎盂腎炎,首先要去除誘發因素,比如結石、梗阻、尿路異常等情況,然后按照藥敏結果選擇強有力的殺菌性的抗生素,療程不少于兩周。反復發作者應給予長程,低劑量,抑菌療法。