對于散光的病因首先分為以下幾種:
第一,曲率不等,就是眼睛的屈光體表面彎曲度不一致,多發生在角膜也可發生在晶狀體。輕度的散光認為是生理性的,最常見的是角膜垂直彎曲度較水平者大,一般的約在0.2,是由于上下眼瞼的經常壓迫所導致的,隨著年齡的增加這種生理缺陷有輕度增長的傾向。
散光度數較大者多為先天性的,后天的常為角膜疾病所引起的散光,比如圓錐角膜角膜周邊退行性病變,或者是因為角膜炎癥后留下的瘢痕多引起不規則散光,此外白內障手術術后或者眼瞼腫物壓迫眼球也可引起不規則散光。
第二,光心偏離,多是由于疾病外傷等引起的晶狀體半脫位或者位置明顯偏斜,所造成的散光非常明顯。
第三,屈光指數不等,一般為晶狀體不同區域的曲折率有差異所造成的,比如白內障引起的屈光介質變化,可導致各種散光,導致視物變形和多視的癥狀。