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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先明確iga腎病是一個(gè)免疫病理學(xué)的診斷,它是以iga在腎小球系膜區(qū)廣泛沉積為免疫病理特點(diǎn)的一組疾病,它的其他的病類型可能有很多種,最常見(jiàn)的是系膜增生性iga腎病,還有可能是局灶節(jié)段硬化型的iga腎病,也有可能是新月體型iga腎病。

最常規(guī)臨床上常規(guī)的合并有系膜增生性iga腎病,降壓藥根據(jù)它的蛋白尿的情況首選ACEI或ARB,這兩類藥可以減少我們病人的尿蛋白,對(duì)iga腎病的長(zhǎng)期預(yù)后是有好處的。其它類的降壓藥物也可以選擇,比如鈣離子拮抗劑,比如氨氯地平、硝苯地平等這些也是可以服用的。

在病人的腎小球?yàn)V過(guò)率好的情況下利尿劑也是可以服用的,還有我們通常所用的β受體阻滯劑和α受體阻滯劑都是可以選擇的,這個(gè)最主要的還是根據(jù)病人的腎功能的情況來(lái)決定,所以iga腎病的患者能吃什么樣的降壓藥,我們目前所有的六大類都是可以選擇的,但是最優(yōu)選擇的是ACEI或ERB。

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