引起鼻出血的原因很多,可以由本身疾病引起,也可以由鼻腔周圍或全身性疾病誘發。
局部原因:
一、鼻部損傷。機械性創傷如車禍、拳擊傷等是引起鼻出血的常見原因。
氣壓性損傷。在高空飛行潛水過程中如果鼻竇內外的氣壓差突然變化過大,會使鼻腔、鼻竇內黏膜血管擴張破裂出血。
二、鼻中隔偏曲。
三、鼻部炎癥。鼻部非特異性炎癥,如急性鼻竇炎,萎縮性鼻炎等,鼻部非特異性炎癥如結核、梅毒等。
四、鼻腔、鼻竇及鼻炎部的腫瘤,其中最易發生鼻出血者為鼻中隔血管瘤、鼻炎纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔、鼻竇惡性腫瘤。
五、鼻腔異物。
全身原因:
1、出血性疾病及血液病。如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、過敏性紫癜、原發性血小板減少性紫癜,各種原因引起的繼發性血小板減少等。
2、急性發熱性傳染病,如上感、流感等,多因高熱,血管發生中毒性損害,鼻黏膜充血、腫脹及干燥以及毛細血管破裂出血。
3、心血管系統疾病如高血壓和動脈硬化、肺氣腫和肺源性心臟病等。
4、其他全身性疾病。妊娠、絕經前期,絕經期均可引起鼻出血,可能與毛細血管脆性增加有關。
嚴重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻出血。
尿毒癥也可引起鼻出血。
鼻出血可以是風濕熱的早期表現之一。