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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4066次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2191次

• 簡述新月體性腎小球腎炎病理變化
  光學顯微鏡檢查可見腎小囊內，新月體形成，受累腎小球達50%以上，甚至可達百分之百。病變范圍占腎小囊面積的50%以上，嚴重者可達到整個腎小囊。一型主要是GBM斷裂突出，但毛細血管內增生不明顯。二型則是毛血管襻細胞及系膜細胞增生明顯。三型則可見，毛細血管襻階段性行為萎縮、壞死、缺血甚至節段硬化。系膜細胞增生不明顯，腎小管及腎間質病變長越深，要求病變的嚴重程度相關。三型在腎間質，可也是腎小球外的血管炎，免疫病理檢查在一型的早期igg沿毛細血管壁，呈典型的線條樣沉積。二型可見免疫球蛋白毛細血管，襻及系膜區呈顆粒或團塊轉沉積，三型則多為陰性或微量免疫球蛋白成分。電鏡檢查可見GBM呈卷曲或斷裂裝，一型三型無或僅少量電子致密物沉積，二型有電子致密物沉積。
  語音時長 2:24”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-13 3324次

• 新月體性腎小球腎炎病理變化
  新月體型腎小球腎炎，在光學顯微鏡下會發現早期腎小囊內大量的壁層以及藏層上皮細胞增值，增殖的上皮細胞在囊倉重疊成層，形成上皮細胞性新月體，或者成環型包囊整個腎小囊壁層，稱為環狀體。另外，隨著疾病的進一步發展，增殖的上皮細胞之間，可以發現纖維蛋白、多核巨噬細胞、中性粒細胞，以及紅細胞。這些病變比較廣泛，往往會累積80%左右的腎小球，時間比較長的情況會導致纖維化；另外，腎間質也會受累，往往會導致整個腎小球發生玻璃樣變，或者纖維化，最后硬化。免疫熒光檢查，會發現有免疫復合物呈顆粒狀沉積，以及抗基底膜抗體呈線狀沉積，電鏡檢查會發現新鮮的新月體上皮細胞高度腫脹，早期的話，以上皮細胞以及纖維蛋白樣物質明顯。到達晚期，往往會出現腎小球基底膜增厚、變薄、有釘狀突起。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 2154次

• 兒童腎小球腎炎會有新月體嗎
  病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對于兒童來說最常見的就是急性腎小球腎炎，是毛細血管內增生性腎炎。意見建議：而新月體型的腎炎就是急進性腎小球腎炎，多見于成人，兒童比較少見。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-19 1203次

• 腎小球腎炎眼底有變化嗎
  病情分析：腎小球腎炎的患者在急性發作期往往會出現眼瞼水腫的表現，而有時會因為血壓過高而引起高血壓視網膜病變，同時會伴有視網膜水腫以及出血的表現。意見建議：患者要在醫生的指導下使用針對性的藥物進行治療，要控制住血壓，同時患者一定要嚴格的限制水和鹽的攝入。飲食上要避免辛辣刺激，油膩煎炸以及腌制類的食物。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-27 1102次

• 新月體性腎小球腎炎的病理變化
  在臨床上，新月體性腎小球腎炎患者病理變化就是患者會出現新月體性變化，光鏡下患者出現廣泛的腎小球囊腔內大量的新月體形成，病變早期時患者新月體為細胞性新月體，病變晚期時會出現纖維性新月體。另外二型新月體性腎小球腎炎通常會出現腎小球內皮細胞以及系膜細胞的增生，一型新月體性腎小球腎炎和三型新月體性腎小球腎炎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 657次

• 簡述新月體腎小球腎炎的病理變化
  新月體腎小球腎炎在病理變化上肉眼觀察雙側腎臟腫大、顏色蒼白、皮質表面有點狀的出血，在光鏡下多數腎小球囊壁層上皮細胞增生形成新月體。新月體主要是由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成，還可有嗜中性粒細胞以及淋巴細胞。以上成分在球囊壁層以及毛細血管球外側呈新月狀，或者環形分布。在早期的話，新月體細胞是
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 460次