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腎盂腎炎怎樣檢查

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醫生主講實錄

腎盂腎炎常規的實驗室檢查包括尿常規檢查,可以有白細胞尿、血尿、蛋白尿。部分腎盂腎炎患者,尿中可以見到白細胞管型,細菌學檢查包括涂片細菌檢查,以及尿細菌培養。尿涂片細菌檢查設備簡單,操作方便,檢出率達80%到90%。可以初步確定是桿菌或者球菌,是革蘭陰性還是革蘭陽性細菌,對于及時選擇有效的抗生素有重要的參考價值。

尿細菌培養可以采用清潔中段尿、導尿以及膀胱穿刺尿,做細菌培養。其中膀胱穿刺尿培養,結果最為可靠。

硝酸鹽還原實驗,這種方法診斷尿路感染的敏感性為70%以上,特異性為90%以上。

血液檢查包括血常規,急性腎盂腎炎時,血白細胞常升高中性粒細胞增多,核左移,血沉可以增快;慢性腎盂腎炎腎功能受損失時,可以出現腎小球濾過率下降,血肌酐升高等,影像學檢查,比如b超、x線腹部平片,排尿期膀胱輸尿管返流造影,逆行性的腎盂造影等。目的是了解尿路情況,及時發現有無尿路的結石梗阻、返流、畸形等導致尿路感染反復發作的因素。

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