腎衰早期可以沒有任何癥狀或者僅有乏力,腰酸,夜尿增多等輕度不適的癥狀,少數患者可以有食欲減退,代謝性酸中毒及輕度貧血。
中期以后上述癥狀更加明顯,在晚期尿毒癥的時候可以出現急性心衰,嚴重高鉀血癥,消化道出血,中樞神經系統障礙等,甚至有生命危險,可以出現水電解質代謝紊亂,酸堿平衡失調,病人可以出現水鈉潴留,低血容量,低鈉血癥,鉀代謝紊亂,消化道癥狀可以有食欲不振,惡心,嘔吐,口腔有尿味,消化道出血也比較常見。
血液系統可以表現為皮下或黏膜出血點,瘀斑,比較嚴重的可以發生胃腸道出血,腦出血等,神經肌肉系統癥狀,早期的癥狀可以有疲乏,失眠,注意力不集中等,其后會出現性格改變,抑郁,記憶力減退,判斷力降低,尿毒癥時常有反應淡漠,譫妄,驚厥,幻覺,昏迷,精神異常等。