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• 創(chuàng)傷后應激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-16 15700次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經濟條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經驗有關系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發(fā)率很低，包括后面轉變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發(fā)率和各種演變，所以我們要根據病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10271次

• 怎樣對睡行癥進行治療和干預
  因為患者發(fā)作的時候意識不是很清楚的，不能防范它的危險性，有發(fā)生意外的這種可能性，所以首先我們要清除危險物品，包括家里容易造成傷害的刀、剪、火、電等，要做好安全防護，保證患者的安全。一般情況下，兒童患者隨著年齡的增長，大約在十五歲左右的時候，睡行癥可以不治自愈。成年人或者是癥狀比較嚴重的患者，要考慮一些干預的措施，比如說使用鎮(zhèn)靜催眠的藥物或者是抗抑郁類的藥物。臨床當中應用比較多米帕明、氯米帕明、氯硝西泮或者是新型的抗抑郁類的藥物的應用等。常規(guī)的劑量在睡前口服一次，一般三個星期為一個療程。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-04 1350次

• 急性應激障礙的支持性心理干預
  ?急性應激障礙患者的特點就是起病比較急，往往存在嚴重的焦慮、抑郁、憤怒、恐懼地心理反應，包住患者盡快脫離創(chuàng)傷情境，比如說在災害發(fā)生以后為災民安排較為安全的住所，借這個機會也可以最大限度地避免進一步的創(chuàng)傷和喪失，給予精神支持療法，松弛療法等等，幫助患者認識疾病的性質，降低心理應激反應水平，增強治療疾病的信心。一般應該在急性期反應得到控制以后實施針對性地心理治療，采取集體晤談的方式，集體晤談是一種系統(tǒng)地通過交談來減輕反應壓力的方法，應激事件發(fā)生以后24到48小時，實施減壓是比較理想的，6周以后效果就比較小了。總的一個治療方式那就是公開討論內心感受，支持和安慰幫助當事人在心理上淡化創(chuàng)傷體驗，論創(chuàng)傷性事件地經過，所見所聞，所想到的以及所做過地事情，這樣互動討論，能夠減少對自身感受的消極評價。有些人會因為自己在事件中的無能為力而感到內疚自責，認為自己應該做點什么，這一類消極評價是創(chuàng)傷事件常見的反應。事實上在大多數情況下人們面對緊急意外，那么不可能完全做得十分滿意，十全十美，治療者應當把創(chuàng)傷事件的反應和如何應對方法教給患者，鼓勵他們接受創(chuàng)傷事件，多和家人朋友傾訴交流，告訴他們急性應激反應不會持續(xù)很長時間，多數在幾天以后可以恢復正常，創(chuàng)傷事件發(fā)生后社會支持也是很關鍵，治療者應該確定患者地支持系統(tǒng)，動員大家支持等等。
  語音時長 2:40”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 1946次

• 如何診斷急性應激障礙
  親眼看到發(fā)生在他人身上的創(chuàng)傷事件，患者在事件發(fā)生后幾分鐘或者幾個小時內出現(xiàn)茫然不知所措，緊張害怕，不愿提到剛剛發(fā)生的事情，盡量回避能引起痛苦的記憶，睡眠不好，經常從睡夢中驚醒，過度警覺，注意力不集中，有時出現(xiàn)情緒失控表現(xiàn)，過分的驚跳反應。一般在事件發(fā)生后幾分鐘到幾個小時發(fā)病，最長不超過一個月。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-27 1603次

• 如何理解急性應激障礙
  急性應激障礙是指當社會發(fā)生一些自然災害的時候，患者會突然出現(xiàn)悲傷，痛哭流涕，然后呼吸急促甚至造成短暫的意識喪失。這些幸存者，初期會表現(xiàn)為茫然注意，狹窄意識，隨后就會出現(xiàn)憤怒，恐懼與焦慮，絕望，這種異常的心理反應就是急性應激障礙。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-26 1802次

• 對急性應激障礙進行治療和干預
  治療干預急性應激障礙，它的策略是根據病人和創(chuàng)傷性事件的特點不同，一個基本原則就是及時、就近、簡潔、緊扣問題。因為急性應激障礙強烈的應激性生活事件引起的，心理治療意義非常重大。為了讓患者盡快擺脫這個環(huán)境，避免進一步的刺激是首要的。在患者能夠接觸的情況下，建立良好的醫(yī)患關系，和患者促膝交談。給患者進行解
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 166次

• 對急性應激障礙進行治療與干預
  治療干預急性應激障礙，它的策略是根據病人和創(chuàng)傷性事件的特點不同，一個基本原則就是及時、就近、簡潔、緊扣問題。因為急性應激障礙強烈的應激性生活事件引起的，心理治療意義非常重大。為了讓患者盡快擺脫這個環(huán)境，避免進一步的刺激是首要的。在患者能夠接觸的情況下，建立良好的醫(yī)患關系，和患者促膝交談。給患者進行解
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 137次