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彌漫性硬化性腎小球腎炎晚期

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醫生主講實錄

彌漫性硬化性腎小球腎炎是各種類型腎小球腎炎發展到晚期的一種病理結果,大量的腎小球纖維化、硬化,原始病變類型已經不能夠辨認,病人的主要癥狀是慢性腎功能衰竭。

另外在病理變化上,兩側腎臟會出現對稱性的萎縮、變小、顏色蒼白,表面呈彌漫性的細顆粒狀,有的可能有散在的小囊腫形成,腎實質堅硬就稱為顆粒性固縮腎。

切面觀察會發現腎皮質變薄、萎縮,紋理模糊不清,皮髓質分界不清,腎盂周圍脂肪組織增多,小動脈壁增厚、變硬。

在電鏡下,可以看到大量的腎小球纖維化、玻璃樣變,有的會形成沒有結構的玻璃樣小體,這樣的腎小球所屬的腎小管也會萎縮、纖維化、消失,纖維組織收縮使纖維化玻璃樣變的腎小球相互靠近,有的纖維化的腎小球消失在增生的纖維結締組織當中,所以彌漫性硬化性腎小球腎炎往往是提示已經到了嚴重的腎衰竭階段。

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