無論在出診還是隨診時,醫(yī)師常給病人開的就是做尿常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查對于評價糖尿病病人的病情和控制好壞十分有用。一般而言要常規(guī)檢查包括八到十項內(nèi)容,其中與糖尿病密切相關的內(nèi)容包括尿糖、尿酮體、尿蛋白和尿血細胞。
有的人自以為用尿糖試紙測過尿糖就不必再測尿常規(guī)了,實際上并非如此,醫(yī)師看尿常規(guī)結(jié)果往往更加注意的是尿蛋白或者是尿酮體。正常人尿糖、尿酮體、尿蛋白和尿血細胞量都很少,一般方法測不出來,所以應該是陰性。
尿蛋白主要是反應腎臟的情況,糖尿病腎病主要在早期表現(xiàn)間斷出現(xiàn)尿蛋白,以后會變成持續(xù)性的尿蛋白。尿血細胞則包括白細胞以及紅細胞,這兩種血細胞陽性常見于泌尿系感染。尿液檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,病人年紀不太大,而又沒有顯著的高血糖以及高血壓再加上尿血細胞又不多,一般多考慮糖尿病腎臟的病變。