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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 3782次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 4775次

• 急性腦梗塞動脈溶栓
  急性腦梗塞患者如果要行動脈溶栓的話，均需急診，行頭部的ct平掃來排除顱內(nèi)的出血，有的比較及時，可以行頭部的ct血管檢查，來明確顱內(nèi)動脈的閉塞情況，完善相關血常規(guī)、生化、急診全套、凝血四項以及心電圖等檢查。排除相應的禁忌癥后，經(jīng)該通路進入，實行全腦血管造影，進行進一步明確血管情況。之后如果可以再行介入治療的情況下，需采用局麻，局部患者躁動無法配合檢查或者治療的話，可以給予少量的地西泮注射液。術前如果沒有接受靜脈溶栓的患者，可以進行造影時推注一些肝素，并且在每小時后追加，一般會采取以下幾種方式再通血管：一，頸動脈溶栓。二，頸動脈內(nèi)藥物溶栓并球囊擴張血管成形。三，動脈內(nèi)溶栓，取栓后支架植入。這幾種情況都可能對于藥物或者是機械性的溶栓，是有效果的，但是風險相對來說也是比較大。動脈內(nèi)的溶栓與機械取栓結(jié)合，可以更快的開通血管，降低顱內(nèi)動脈閉塞患者的死亡率和致殘率，改善生存質(zhì)量。
  語音時長 1:46”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-25 2014次

• 急性腦梗塞溶栓治療
  急性腦梗塞溶栓治療多為患者一側(cè)肢體的功能障礙，嚴重影響了患者的精神和心理以及生活的質(zhì)量，針灸治療腦梗塞后遺癥，主要是通過改善肢體，提高肢體的肌力，能夠達到患者自行行走，獨立生活，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的生存率，同時能夠改善患者的便秘等腦梗塞的后遺癥癥狀。腦梗塞溶栓的禁忌癥：第一、有既往顱內(nèi)出血，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血，然后靜脈溶栓以后顱內(nèi)出血的再發(fā)比例比較高。第二、近三個月重大頭顱外傷，是有卒中史的。第三、近一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動脈穿刺，這些病人可能存在凝血的障礙。第四、顱內(nèi)腫瘤，動脈畸形，動脈瘤，可能會導致顱內(nèi)出血。
  語音時長 1:32”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 3186次

• 腦梗塞幾小時內(nèi)溶栓
  腦梗死在發(fā)病4.5小時之內(nèi)，可以考慮愛通立靜脈溶栓治療。六小時內(nèi)可考慮尿激酶溶栓，若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機械取栓治療，超過溶栓時間窗的，采用常規(guī)方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥，并不是所有的患者都適合。這個需要大夫來進行評定。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-12 3902次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢
  病情分析：急性腦梗塞患者進行靜脈溶栓可以極大地提高預后的可能性，讓患者的生活質(zhì)量得到進一步的保證，減少患者出現(xiàn)殘疾的可能性。意見建議：建議發(fā)生了急性腦梗塞，應該盡快的送醫(yī)治療來進行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監(jiān)測頭顱ct，來判斷是否有可能發(fā)生腦出血，并且建議患者不要再過多的服用抗凝的藥物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內(nèi)就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內(nèi)可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內(nèi)可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次