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二甲雙胍傷腎與傷胃的問題

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醫生主講實錄

有一部分人在口服二甲雙胍的時候,會出現胃腸道的不適癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、腹脹、消化不良、胃灼熱等。

研究發現在使用二甲雙胍減肥的患者中,有5%到20%的患者會出現明顯的消化道反應,主要表現是腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、口腔異味等,其中腹瀉較重者占20%左右。

對于二甲雙胍傷腎的問題,二甲雙胍本身并不會對腎臟產生任何不良影響,它在體內幾乎不與血漿蛋白結合,24小時內二甲雙胍可經腎臟排泄掉90%。

但是使用的時候由于二甲雙胍的累積,有可能導致發生乳酸性的酸中毒,這是一種罕見而嚴重的代謝性并發癥,一旦發生會導致生命危險。因此在服用二甲雙胍的時候應進行腎功能的監測,同時應以最低有效的用藥量為標準,能夠顯著降低乳酸性酸中毒的發生風險。

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