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腰椎管狹窄能做手術(shù)嗎

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醫(yī)生主講實錄

首先應(yīng)該明確什么叫腰椎管狹窄,是腰椎間盤的突出的基礎(chǔ)上,合并黃韌帶肥厚,小關(guān)節(jié)突的增生,共同構(gòu)成了腰椎管和中央管的狹窄,引起了下肢的麻木疼痛,行走后加重,休息后緩解的癥狀,稱之為腰椎管狹窄癥。

腰椎管狹窄癥初期通過保守治療,通過藥物減輕水腫,減輕局部炎性刺激,神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,同時要配合抗骨質(zhì)疏松治療,效果往往比較理想。而一旦出現(xiàn)行走距離逐漸減少,小于20米,下肢麻木癥狀不斷加重,站立時也會誘發(fā),足下垂,大小便功能受影響,應(yīng)該考慮行手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥也是具有明確的手術(shù)指征的,一般是通過脊柱的后路切開,椎板切開減壓,探查椎管及側(cè)隱窩減壓。若是合并腰椎不穩(wěn)定或腰椎滑脫,往往還需要通過內(nèi)固定治療來矯正,恢復(fù)脊柱的連續(xù)性和穩(wěn)定性。

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