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• 妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎

  目前在我們內分泌的這個專業指導里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內目前來說，我們在內分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內。所以建議大家一定要到醫院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 2272次

• 中藥降糖藥有哪些

  降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據陰陽五行學說，配伍組方達到調理全身五臟六腑，由內及外，標本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統中藥作用往往緩慢，療程較長，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現在醫療水平和提取分離技術的發展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-08-27 18572次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病病人口服降糖藥，宜首選糖適平，此藥為第二代磺脲類口服降糖藥，糖適平口服后除吸收快而完全外，該藥主要在肝臟代謝形成羥基化和甲基化的代謝產物，其代謝產物95%通過膽汁糞便排出，只有不到5%由腎臟排出，因此對腎臟影響很小，而且日劑量范圍大15~200毫克，故對糖尿病腎病早期和臨床期均可選用。其次是美吡達，也屬于第二代磺脲類口服降糖藥，雖然其代謝產物部分由腎臟排出，但其代謝產物活性弱，故不易引起低血糖反應，比較安全。優降糖以及達美康的活性代謝產物均部分由腎臟排出，當腎功能不好排出，延遲可引起頑固性低血糖反應，尤其是老年人應慎用。氯磺丙脲因半衰期長達32小時，而且20%~30%，以原型由腎臟排出，因此對糖尿病、腎病病人禁用。關于雙胍類口服降糖藥中的降糖靈，因其以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒，對已有蛋白尿的臨床糖尿病腎病患者不宜使用。
  語音時長 1:55”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-22 2387次

• 哪些糖尿病人不適合磺脲類降糖藥
  (1)凡小兒糖尿病患者或胰島素依賴型(Ⅰ型)糖尿病患者，不宜應用磺脲類藥物。(2)有糖尿病酮癥，尤其伴有代謝性酸中毒或酮癥酸中毒、或高滲昏迷者禁用。(3)有嚴重感染、高熱、外科手術、妊娠、分娩，各種嚴重心、腎、肝、腦部等急慢性并發癥者均不宜使用。(4)有黃疸、造血系統受抑制、白細胞缺乏癥及對磺脲類藥物過敏或毒性反應者禁用。(5)凡能用飲食控制或必須減肥的病人以飲食治療與運動治療聯合為宜，僅在高血糖未能控制時才可試用，但仍需以控制飲食及運動為主，藥物為輔。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-10 4005次

• 糖尿病人是否都必須使用降糖藥
  病情分析：患有糖尿病的患者，首先要合理的控制飲食。如果控制飲食以后血糖仍然比較高，那么就必須使用降糖藥物或者胰島素進行治療。因為如果長期血糖比較高，得不到控制，很容易引起心腦血管疾病等嚴重的并發癥，給患者的健康以及生命帶來危險。意見建議：患有糖尿病的患者，需要在醫生的指導下，科學規范的應用，降糖藥物或者胰島素進行治療，預防并發癥的發生。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-08 1302次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病患者，原則上建議注射胰島素治療，但有病人不接受，糖尿病腎病未出現腎功異常者，可以口服藥物，一般有格列喹酮片，瑞格列奈片，阿卡波糖片可以選擇使用。如果出現了腎功能異常，最好用胰島素治療。同時患者注意糖尿病腎病飲食。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-11-24 2103次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病病人口服降糖藥，宜首選糖適平，此藥為第二代磺脲類口服降糖藥，糖適平口服后除吸收快而完全外，該藥主要在肝臟代謝形成羥基化和甲基化的代謝產物，其代謝產物95%通過膽汁糞便排出，只有不到5%由腎臟排出，因此對腎臟影響很小，而且日劑量范圍大15~200毫克，故對糖尿病腎病早期和臨床期均可選用。其次
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 846次

• 口服糖尿病降糖藥使用方法
  還有一類常用的降糖藥，就是α糖甘梅抑制劑口服藥，常用的藥我們一般選擇拜糖平就是阿卡波糖片，每次可以服用五十到一百毫克，就是一片到兩片，每日三次，餐前或者是吃第一口飯的時候嚼碎和飯同時服用。這類藥主要適用于應禁食主食所導致的餐后血糖升高，它的不良反應也是胃腸道的反應，常會出現一些腹脹，排氣增多，消化不
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 410次