第一個原因是口腔疾病,多數的口臭與口腔疾病及口腔的生態環境有關,口腔不潔、菌斑、牙石、牙垢的堆積是造成口臭的最直接原因;患有慢性牙齦炎和牙周炎的患者由于牙齦腫脹、出血、牙周袋的溢膿、口腔衛生環境很差,牙齒上堆積的菌斑、牙石和牙垢在細菌及微生物的作用下腐化發酵,產生難聞的氣味;患有壞死性閉齦炎、惡性腫瘤及拔牙后感染的病人,由于壞死組織分解、化膿后產生的吲哚和硫化氫等氣體導致腐敗性口臭。
另外,口腔中存在沒有治療的齲齒殘冠、殘根、不良修復體等均易積存食物殘渣和污垢,產生一種難聞的口臭。
第二個便是鼻部的口腔疾病,鼻咽部和口腔相鄰,鼻咽部的一些疾病也可以從口腔中反映出臭味,如萎縮性的鼻炎、副鼻竇炎、化膿性扁桃體炎的病人都可產生口臭。
第三個便是全身性的疾病,口腔是消化道的起始端,并且與呼吸道相通,所以消化系統和呼吸系統的一些疾病同樣可以造成口臭,如消化功能紊亂、腸胃炎、腹瀉、便秘、支氣管擴張、肺部感染等病人也可產生口臭。