曾幾何時網上曾經一度流傳甲狀腺癌可以不手術嗎這樣的問題,也就是說得了甲狀腺癌不用開刀,這種論調不僅不負責任,而且極具誤導性。總體來講,甲狀腺癌預后很好,但是這絕不等于得了甲狀腺癌不需要手術治療。
首先和大家聊聊這個論調的起源。這個觀點的產生源自日本的兩項臨床試驗。在這兩個臨床試驗中,大約有2000個病人參與,所有病人都是穿刺確診患了甲狀腺癌。但是這些癌需要符合一些要求,比如腫瘤惡性度低,腫瘤在甲狀腺實質內,無包膜侵犯,腫瘤直徑小,沒有淋巴結轉移。最最重要的是病人意愿采取觀察而非手術。對于滿足上述條件且入組實驗的病人,觀察數年下來,醫生發現腫瘤進展是比較緩慢的,尤其是年齡大于60%的病人。