擴張型心肌病在早期可能沒有任何癥狀,隨著年齡的增大,疾病會逐漸的發展,往往會導致患者出現充血性心力衰竭的癥狀,主要就是表現為勞動耐量下降,夜間陣發性呼吸困難,勞力性呼吸困難,端坐呼吸,甚至出現急性左心衰發作,表現為端坐呼吸,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,嚴重的缺氧。
擴張型心肌病還有可能會出現多種心律失常,包括快速以及緩慢性心失常,嚴重的會導致患者出現頭暈、暈厥,甚至導致猝死,因為擴張性心肌病會出現心腔擴大,有可能會形成心室內、心房內血栓,血栓一旦脫落,有可能會引發腦栓塞、肺栓塞這些疾病。
另外,擴張性心肌病也會出現胸痛,對擴張性心肌病患者進行查體,會發現心尖搏動明顯向左側移位,心濁音界明顯擴大,有可能會聽到第三心音、第四心音,奔馬律,急性心衰發作的時候會聞及雙肺有濕性啰音,頸靜脈怒張,肝大,下肢水腫這樣的表現。