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醫(yī)生主講實錄

房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見,主要是因為房顫會導(dǎo)致心房內(nèi),血流動力學(xué)不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房內(nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會運行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動。

另外,如果患者煩躁不安,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,但是計量不能夠擴大,避免影響意識水平的判斷,要保持呼吸道通暢以及心臟功能及時清除患者口腔,以及鼻腔中的黏液嘔吐物,如果發(fā)現(xiàn)患者通氣功能欠佳或者養(yǎng)分壓減低,應(yīng)該及時氣管插管,給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸治療。

?由于栓子來源于心臟,應(yīng)該注意心臟的情況,有沒有心衰,要注意營養(yǎng)狀況,保持水電解質(zhì)平衡,要脫水,降顱壓治療,應(yīng)用血管擴張藥物改善腦循環(huán),再就是需要積極的抗凝治療。一般情況下,對于房顫引起腦栓塞主要是因為有血栓,常用的抗凝藥物主要就是華法林以及低分子肝素。

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