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小兒右側(cè)縱膈肺疝

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺疝是肺組織通過局部薄弱處突出到胸腔范圍以外所形成的一種疾病,其發(fā)病原因與先天性發(fā)育異常和后天性損傷有關(guān),先天性肺疝常伴有肋骨或脊椎畸形,唇裂等先天性畸形,滲出部位包括頸部、縱隔、胸壁及膈肌,其中以頸部和胸壁最常見,癥狀都不明顯,常誤診為寒性膿腫、皮下氣腫及頸靜脈腫瘤等不同部位、不同病理類型的肺疝,其病因與發(fā)病機(jī)制不盡相同。             

綜合文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病原因與先天性發(fā)育異常或后天性損傷所導(dǎo)致的局部缺損或薄弱關(guān)系密切,肺疝的疝囊為胸膜壁層頸部肺疝的疝內(nèi)口為胸鎖乳突肌與前斜角肌之間的裂隙,縱膈肺疝的疝內(nèi)口及縱隔胸膜前上的后下部分的生理薄弱處,胸壁肋間,肺疝的疝內(nèi)口為胸壁損傷,缺損部為肺組織,且大部分患兒屬于滑動(dòng)性肺疝,很少出現(xiàn)嵌頓,肺疝較小時(shí)對(duì)呼吸等生理功能無明顯影響,若疝塊較大,可能發(fā)生嵌頓,壓迫癥狀,如大的頸部肺疝壓迫頸動(dòng)脈而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀等。

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