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單用二甲雙胍會不會低血糖

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醫生主講實錄

單用二甲雙胍,也就是二甲雙胍單藥治療的時候,是不會導致低血糖發生的,但是長期的劇烈運動之后,同樣可以發生低血糖。二甲雙胍可以增加乳酸酸中毒的危險,但是比較罕見,它的發生率低于1/10萬,所以不要在腎功能不全,任何形式的酸中毒,充血性心衰,肝病和嚴重缺氧的患者當中使用。而最新的美國的說明書,放松了在腎病中的使用,認為可以在腎小球濾過率或肌酐清除率大于三十毫升的時候,這種患者也可以用。

最常見的胃腸道不良反應是腹瀉、厭食、惡心、金屬味等等,通過調整劑量可以避免,在一些比較危重不能進食,接受放射顯影造影劑的患者的時候要注意停用,并且使用胰島素,可以一直到再次服用二氧雙胍的時候,長期使用可能會出現維生素b12缺乏,所以要建議患者定期檢查維生素b12水平。

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