急進性腎小球腎炎主要是依據臨床表現以及輔助檢查來確診急進性腎小球腎炎的表現,急性起病,尿少,甚至無尿水腫,高血壓,蛋白尿,血尿,而且是以嚴重的血尿,明顯的少尿,以及腎功能進行性下降為主要表現,組織病理學有助于確診,主要是發(fā)現是新月體性腎炎。
另外急進性腎小球腎炎需要跟急性腎小管壞死相鑒別,急性腎小管壞死常有明確的病因,比如藥物中毒,休克,擠壓傷,異型輸血,病變主要在腎小管,所以說往往會發(fā)生少尿,低比重尿以及低滲透壓,尿中有特征性的大量腎小球上皮細胞,一般沒有畸形腎炎綜合征的表現。再就是需要跟尿路梗阻性腎衰竭相鑒別,尿路梗阻性腎衰竭常見于腎盂,或者雙側的輸尿管結石,或者一側無功能腎伴另外一側結石梗阻膀胱,或者前列腺腫瘤壓迫,或者血塊梗阻等,通過B超膀胱鏡檢查有助于確診。