第一、高血壓分為收縮壓和舒張壓,大部分人以收縮壓升高為主,部分人可以出現舒張壓升高為主。舒張壓升高為主,用藥主要是可以選擇β受體阻滯劑,β受體阻滯劑有利于降壓作用,并且能夠降低心率,降低交感神經的興奮性,常用的藥物包括美托洛爾片,美托洛爾緩釋片,比索洛爾片和阿替洛爾片。
第二種,血管緊張素二受體拮抗劑,對于舒張壓也有明顯的作用,比如厄貝沙坦,纈沙坦,氯沙坦鉀等,呋塞米,螺內酯有利于治療舒張壓升高。
所以可以選擇剛才所說的三種降壓藥中的一種或者是兩種,盡量的把血壓控制達標,盡量的把舒張壓控制在90毫米汞柱以內,西藥中利尿劑效果更加明確,可以選擇,但是應該注意電解質,預防電解質紊亂。