對于急性腎盂腎炎病情較輕的患者,可以在門診口服藥物治療,療程十到十四天,常用的藥物有喹諾酮類,比如氧氟沙星、環丙沙星、半合成的青霉素類,比如阿莫西林,頭孢菌素類,如頭孢呋辛等,治療十四天后,通常90%的患者可以治愈。
如果尿細菌培養仍然陽性,仍參考藥敏實驗選用有效的抗生素繼續治療四到六周,對于嚴重感染、全身中毒癥狀明顯的患者需要住院治療,應靜脈給藥,常用藥物,如氨芐西林、頭孢塞肟鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,必要時需要聯合用藥,氨基糖苷類的抗生素腎毒性比較大,應慎用。
經過上述治療如果病情好轉,可以在退熱后繼續用藥三天,再改為口服的抗生素,完成兩周的療程。治療72小時病情無好轉的話,應按照藥敏結果更換抗生素,療程不應少于兩周,經過以上治療,如果有仍有持續發熱的患者,應注意腎盂腎炎的并發癥,比如腎盂積膿、腎周膿腫、感染中毒癥狀。