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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8499次

• 腫瘤的生物治療方法

  腫瘤的生物治療，實際上是目前來講，研究得非?；馃岬念I(lǐng)域，就像我們現(xiàn)在說的最多，就是PD-1抑制劑，這就是我們說生物治療非常重要的發(fā)現(xiàn)，那這個藥物可以說極大改變了。目前來講，我們傳統(tǒng)的一些治療腫瘤手段，面臨一些困境，因為它通過哪個方向，也就是說從免疫方向，打開了這個腫瘤治療的一個空間，或者一個大門。所以說現(xiàn)在很多一些之前比較難治性的腫瘤，比如說黑色素瘤，通過生物免疫治療，通過PD-1的治療，也已經(jīng)是比以前，也獲得了十足的發(fā)展，很多患者也有得到了很好的病情的控制，這是過去是無法想象的一個現(xiàn)象，而且PD-1的治療。目前來說也延伸到了其它多種腫瘤的這種領(lǐng)域，包括非小細胞肺癌，包括胃癌，包括結(jié)直腸癌，通過PD-1之間，也能夠?qū)σ恍┨囟ǖ娜巳?，發(fā)揮非常良好的效果。因此我們說，我們非常高興地去看到PD-1制劑的成功，這也給我們腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，又帶來了新的工具，新的治療的方法，也能夠為廣大的患者，去創(chuàng)造更美好的這種未來。

  

  01:39
  魏曉為 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-02-03 22454次

• 生物瓣膜和機械瓣膜的區(qū)別
  機械瓣膜包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜蝶瓣，其優(yōu)點是磨損性比較強，但機械瓣畢竟是金屬的，放到體內(nèi)之后盡管材料改進了，但是還是容易形成血栓，所以每天需要吃防止血栓的藥物，需要終身抗凝治療。機械瓣膜的優(yōu)點是用的時間比較長，原則上可以用四五十年，這是它最大的優(yōu)點，不利因素就是要終生吃抗凝藥，吃抗凝藥需要經(jīng)?；炑?，不驗血吃多了吃少了都不合適。生物瓣膜，包括豬主動脈瓣膜，牛心包瓣，同種硬腦瓣膜，其優(yōu)點是血栓的概率比較低，不需要終身服用抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流，但如果機械牢固三五年可以發(fā)生退行性鈣化而磨損，十年或者十幾年后約有50%的患者需要再次接受換瓣手術(shù)。
  語音時長 1:29”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 11329次

• 心臟瓣膜贅生物
  心臟瓣膜贅生物最多見于感染心內(nèi)膜炎贅生物，感染性心內(nèi)膜炎指的是由細菌、真菌或其他微生物，比如病毒、支原體、衣原體、螺旋體直接感染，而產(chǎn)生心臟瓣膜或者心室內(nèi)膜的一些炎癥，由別于風濕、類風濕或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。瓣膜部位最常受累的一個部位感染，感染可以發(fā)生室間隔缺損的部位腱所或者心壁的內(nèi)膜、動靜脈瘺或主動脈瓣狹窄處的感染，雖然屬于動脈內(nèi)膜炎，當時臨床與病理均類似于感染心內(nèi)膜炎的情況，有利于病原微生物的集聚，有可能出現(xiàn)贅生物的發(fā)生或者也可以出現(xiàn)一些急性或者亞急性感染心內(nèi)膜炎的癥狀，甚至會出現(xiàn)栓塞的癥狀，所以說一定要及早的應(yīng)用抗生素來治療，對于人工瓣膜置換術(shù)也可以等感染控制之后，再進行手術(shù)治療。
  語音時長 1:18”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-19 16595次

• 心臟瓣膜手術(shù)后壽命是多久
  病情分析：這是因人而異的，每個人的身體素質(zhì)，治療效果的好壞都是不一樣的。還是要保持平和樂觀的心態(tài)來面對。因為影響壽命的因素是很多的，也要取決于患者的心臟的情況，如果心臟功能比較差，那么在換心臟瓣膜之后可能壽命也不是特別的長。意見建議：在治療之后一定要遵醫(yī)囑，使用相關(guān)的藥物配合醫(yī)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1902次

• 生物瓣和機械瓣膜的主要區(qū)別是什么
  病情分析：生物瓣膜使用壽命相對較短，最長的生物瓣膜也只有25年左右，而機械瓣膜使用壽命很長，基本上能夠終身使用。生物瓣膜不需要終生抗凝治療，而機械瓣膜需要終身抗凝治療。生物瓣膜價格要貴于機械瓣膜。意見建議：無論是生物瓣膜還是機械瓣膜，患者都需要定期到醫(yī)院復(fù)診，來了解瓣膜是否正常，化驗患者的血凝指標，同時需要嚴格按照醫(yī)囑應(yīng)用藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-31 802次

• 人工瓣膜與生物瓣膜的區(qū)別
  人工瓣膜與生物瓣膜的區(qū)別主要在于，構(gòu)成不同、后期用藥不同、適宜患者不同，具體如下：1、構(gòu)成不同：人工瓣膜由熱解炭構(gòu)成，生物瓣膜來源于生物，如牛心包瓣、豬心瓣膜以及馬的瓣膜，根本區(qū)別在于人工瓣膜由熱解炭構(gòu)成，難以衰壞。生物瓣膜取材于牛、豬、馬，使用時間較長以后，可能逐漸衰壞、鈣化，發(fā)生鈣質(zhì)沉著，沉積過
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-11 663次

• 換心臟瓣膜后的壽命
  換心臟瓣膜后的壽命一般可延長30~40年。心臟瓣膜是指心房與心室之間，心室與動脈之間的瓣膜，心臟瓣膜主要包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣，瓣膜的作用是防止血液的倒流，心臟內(nèi)的四個瓣膜，連接左心室和主動脈的主動脈瓣，連接右心室和肺動脈的肺動脈瓣，連接左心房和左心室的二尖瓣，連接右心房和右心室的三
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1086次