腎盂腎炎是指上尿路感染,急性腎盂腎炎可以發生各年齡段,育齡期女性最為多見,臨床表現與感染的程度有關。
第一、通常起病比較急,主要包括全身癥狀如發熱,寒戰,頭痛,全身酸痛,惡心,嘔吐等,體溫多在38度以上,多為馳張熱,部分患者出現革蘭陰性桿菌,敗血癥。
第二、泌尿系統的癥狀包括尿頻,尿急,尿痛,排尿困難,下腹部疼痛,腰痛等,腰痛的程度不一,多為鈍痛或者酸痛,部分患者膀胱刺激癥狀不典型或者侵入。
第三,體格檢查除了發熱,心動過速和全身肌肉壓痛以外,還可以有一側或兩側的肋脊角,或輸尿管點壓痛以及腎區的扣擊痛。
慢性腎盂腎炎臨床表現較為復雜,全身泌尿系統局部的表現可以不典型,有時僅僅表現為無癥狀性的菌尿,半數以上的患者可以有急性腎盂腎炎的病史,之后出現程度不同的的低熱,間歇性的尿頻,排尿不適,腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現。比如夜尿增多,低比重尿等,病情持續可以發展為慢性腎衰竭,急性發作時患者的癥狀明顯,類似急性腎盂腎炎的表現。