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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5825次

• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 4966次

• 冠心病-心絞痛診斷依據(jù)
  冠心病心絞痛的診斷，其實主要是根據(jù)典型的發(fā)作特點以及體征，含服硝酸甘油能夠緩解。再就是結(jié)合患者的年齡，以及存在冠心病的危險因素。除外其他原因?qū)е碌男慕g痛，一般是可以確立診斷的，發(fā)作時候心電圖可以發(fā)現(xiàn)以R波為主導(dǎo)的導(dǎo)聯(lián)中，st段壓低，t波出現(xiàn)低平或者倒置。在發(fā)作過后往往心電圖能夠恢復(fù)正常，對于發(fā)作不典型的診斷主要是依靠觀察應(yīng)用硝酸甘油是否有效，發(fā)作時心電圖是否有動態(tài)改變。如果仍然不能夠確診，可以多次復(fù)查心電圖，也可以做平板運動實驗以及24小時動態(tài)心電圖連續(xù)檢測。如果出現(xiàn)平板運動實驗陽性，以及24小時動態(tài)心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，也可以進行確診。再就是診斷確實有困難的可以進行放射性核素檢查。再就是做冠狀動脈造影檢查，目前冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠看清冠狀動脈血管到底有沒有狹窄，狹窄程度如何。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 1247次

• 冠心病心絞痛診斷依據(jù)
  冠心病心絞痛的診斷依據(jù)，一般都是根據(jù)典型的發(fā)作特點以及體征，服用硝酸甘油后能夠緩解，結(jié)合患者的年齡以及存在有冠心病的危險因素，除外其他原因?qū)е碌男慕g痛一般都可以確立診斷。發(fā)作的時候心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)st段壓低，t波平坦或者倒置，一般情況下發(fā)作后數(shù)分鐘心電圖能夠恢復(fù)，發(fā)作不典型的診斷主要是依靠觀察硝酸甘油的療效及發(fā)作時心電圖的改變情況，如果仍然不能夠確診，就建議復(fù)查心電圖，平板運動實驗以及24小時動態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測。如果心電圖出現(xiàn)陽性變化或者平板運動實驗陽性，那么也能夠確認(rèn)，再就是診斷有困難的可以進行放射性的核素檢查，或者考慮行選擇性冠狀動脈造影檢查，目前，冠狀動脈造影檢查仍然是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，冠狀動脈造影檢查是將冠狀動脈造影導(dǎo)管送入到冠狀動脈開口注射造影劑，在影像設(shè)備下動態(tài)的觀察冠狀動脈的效果到底有沒有狹窄，一般情況都能夠確診。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 1470次

• 冠心病心絞痛的小偏方
  冠心病心絞痛的治療沒有說什么偏方，對它的治療一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。冠心病他主要是在冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起的心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧，而出現(xiàn)了一系列的臨床綜合征。最好的方法就是進行，冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度是否有必要進行冠脈支架植入治療，或者還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-03 4802次

• 心絞痛與冠心病無關(guān)吃什么藥
  病情分析：心絞痛與冠心病無關(guān)可以選擇藥物進行治療，如地爾硫?緩釋片，與冠心病無關(guān)的心絞痛主要是因為血管痙攣收縮引起的心肌一過性供血不足，心電圖可以表現(xiàn)為ST段一過性的壓低，癥狀消失以后ST段能恢復(fù)正常，這種情況常見于夜間發(fā)作稱為變異型心絞痛，稱為變異型心絞痛。意見建議：建議心絞痛出現(xiàn)時，應(yīng)及時服用藥物進行治療，平時應(yīng)避免劇烈勞動，避免勞累熬夜，情緒激動，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)鍛煉控制體重。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-26 901次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發(fā)病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動脈血管發(fā)生轉(zhuǎn)移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的發(fā)作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實這兩種心血管疾病有一定的區(qū)別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 299次

• 冠心病心絞痛的時間
  冠心病心絞痛發(fā)作的時間，一般都比較短暫。冠心病發(fā)生心絞痛取決于冠狀動脈病變硬化的部位、范圍和嚴(yán)重程度。冠心病心絞痛的癥狀特點為典型的心絞痛，往往突然發(fā)生，歷時短暫，一般只有一到十五分鐘，很少超過十五分鐘。多發(fā)生在胸骨后及左前胸。疼痛范圍為拳頭或者是手掌大小，而且每次發(fā)作部位比較固定。典型的冠心病心絞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 153次