風濕性心臟病二尖瓣狹窄主要是由于纖維化或鈣質沉積,伴瓣葉廣泛增厚、粘連、融合、縮短,瓣葉僵硬導致瓣口變形和狹窄,狹窄顯著的時候成為裂縫一樣的孔,按照病變程度分為隔膜型和漏斗型。
隔膜?型主變體物病變或者病變程度比較輕,活動尚可。漏斗型瓣葉明顯增厚和纖維化,腱索和乳頭肌明顯粘連和縮短,整個瓣膜變硬呈漏斗狀,活動明顯受到限制,常伴有不同程度的關閉不全,瓣葉鈣化進一步加重和狹窄,并且引起血栓和栓塞的形成。
先天性二尖瓣及瓣葉增厚,交界融合,腱索增厚或者縮短,乳頭肌肥厚或者出現纖維化的改變,瓣上可有狹窄環,瓣下可有纖維袋,最具特征性的只有一個乳頭肌的二尖瓣降落傘的形狀,兩個瓣葉的腱索都連接在此乳頭肌上,整個瓣膜如同降落傘的形狀。