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醛固酮不全可引起高血鉀

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醫(yī)生主講實錄

醛固酮功能不全確實可以引起血鉀偏高,原發(fā)性的選擇性地低醛固酮血癥,或者是腎上腺皮質(zhì)功能缺失,可引起腎素升高,醛固酮下降,繼發(fā)性的醛固酮血癥可以發(fā)生在β受體阻斷藥或者是腎素拮抗劑,還有非甾體抗炎藥引起的腎素偏低狀態(tài),血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑會腎素升高,醛固酮水平是降低的。

肝素包括低分子肝素和肝素片段,即使是小劑量的皮下的使用也可以引起來高鉀血癥,影響集合管也就腎臟的一些跨膜電位差的時候也會導致高鉀血癥,這只是發(fā)病的機制。

有的情況下可能是表現(xiàn)為高腎素還有醛固酮水平升高的情況,但這種情況可以被保鉀利尿劑,比如說阿米洛利或者是氨苯蝶啶抑制,也可以被一些近端腎小管分泌的藥物所抑制。

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