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甲亢病人能生小孩嗎

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醫生主講實錄

甲亢病人能不能生小孩,是根據甲亢病人病情的嚴重程度而定的。

如果甲亢病人經過積極的治療,病情控制良好,在產科醫生及內科醫生的監督下,大多可以獲得良好的懷孕和生小孩。如果甲亢病人沒有系統的治療甲亢,因此而懷孕生小孩可能會出現流產,畸形產或甲亢危象癥狀,危及生命以及胎兒的健康。

甲亢患者主要從病癥上分為兩類:

第一類是甲狀腺激素的馬達發生故障,甲狀腺素受體抗體陽性,刺激甲狀腺細胞不斷合成甲狀腺激素,使得血中激素水平升高從而出現甲亢癥狀。針對這類甲亢女性最好是在甲狀腺素受體抗體完全轉陰停藥后再懷孕。如果想盡快懷孕而短期內甲狀腺素受體抗體無法轉陰者可以考慮帶藥懷孕,但藥物劑量越小越安全,所以最好藥物劑量減小到必要小時在考慮懷孕,并且要保證血清ft3ft4達到正常范圍,tsh在0.1到2.5之間。

第二類是一些患者的馬達功能良好,但是甲狀腺濾泡被炎癥破壞,如亞急性甲狀腺炎,橋本甲狀腺炎等。其甲亢由于貯存在甲狀腺素內的甲狀腺激素過量釋放導致的一過性甲亢,這些女性不吃藥或經過短期的藥物控制,甲狀腺激素會逐漸恢復到正常,這些女性應等到痊愈后再懷孕生小孩。

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