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• 出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦

  胰腺癌肝轉(zhuǎn)移就是說病程進(jìn)展到差不多相對(duì)中末期的一個(gè)情況，而胰腺癌，如果說胰腺的腫瘤已經(jīng)切除了，出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，我們往往應(yīng)用介入的方法，進(jìn)行一個(gè)栓塞再加上灌注化療，或者是全身的化療，或者局部的放療，這都是可以處理的辦法，但是如果是一個(gè)相對(duì)胰腺癌比較晚期，腫瘤不能切除，而且還出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移這樣的情況，我們可以考慮保留導(dǎo)管的局部灌注化療，胰頭的這種放射治療，再加上肝臟的栓塞治療，另外如果還有一些情況的時(shí)候，可以考慮胰腺胰頭，尤其胰頭的像發(fā)射粒子植入，還有就是納米刀，納米刀治療胰頭癌，往往是現(xiàn)在比較好的一種方式，而如果到了肝轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下，我們就要處理肝轉(zhuǎn)移，可以考慮全身化療。但是如果說胰腺癌到了晚期，出現(xiàn)了梗阻性的黃疸，尤其黃疸很嚴(yán)重，這時(shí)候即使有了肝轉(zhuǎn)移，我們也要首先解除黃疸的問題，像由于胰腺癌引起的這種黃疸，我們首先的治療是考慮能不能經(jīng)皮穿刺，這種膽道的引流，當(dāng)然了還有包括內(nèi)引流，下支架這樣的方法，甚至來說消化科的ERCP，逆行的這種支架的釋放，都是解除像膽道梗阻，胰腺癌晚期膽道梗阻這種情況，一旦梗阻都解除了，患者生存期就會(huì)相對(duì)地延長(zhǎng)，然后把這些膽色素，肝功調(diào)整到一個(gè)可以治療的范圍以內(nèi)，我們?cè)倏紤]去治療肝轉(zhuǎn)移，當(dāng)然肝轉(zhuǎn)移以像區(qū)域的這種灌注化療，全身的灌注，全身的化療，還有局部的這種穿刺射頻或者粒子，這都是一些可以治療的考慮辦法，當(dāng)然了這些情況這些治療方式都得考慮患者的耐受程度，就是說患者的肝功，患者的血象水平，患者基本狀態(tài)，患者膽色素水平，都是決定能不能進(jìn)一步治療的一個(gè)因素。

  

  03:00
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 8148次

• 胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦

  胰腺癌是一種特別容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤。如果出現(xiàn)廣泛的肝轉(zhuǎn)移，或者是比較廣泛的腹腔種植轉(zhuǎn)移，都有可能會(huì)導(dǎo)致大量腹水的出現(xiàn)。在明確了這種因?yàn)檗D(zhuǎn)移而導(dǎo)致的腹水以后，我們主要是采取對(duì)癥支持治療為主的治療辦法。如果患者的全身狀況還比較好，針對(duì)這種腹水我們還可以考慮采取化療。如果患者對(duì)化療藥物，比較敏感的話，腹水應(yīng)該能夠得到比較有效的控制。對(duì)于晚期的患者，我們沒有辦法做高強(qiáng)度治療的時(shí)候，而患者的腹脹又非常明顯的時(shí)候，我們可以考慮間斷放腹水，來減輕痛苦的這樣一種方式。其他的像補(bǔ)充白蛋白，利尿的這些措施，也都可以應(yīng)用，但是總體來說，治療效果是十分不理想的。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 6574次

• 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
  胰腺癌是比較常出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的，距離肝臟位置比較近，這種情況是沒辦法做手術(shù)治療的，但是出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，也可能會(huì)引起黃疸癥狀比較重，可以考慮進(jìn)一步做姑息手術(shù)，比如說放支架，減黃等等。胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，沒辦法手術(shù)治療，但是可以局部做介入治療，還有就是做全身化療控制病情發(fā)展，胰腺癌治療效果比較差，沒有特別有效的化療的藥物。化療和放療也不是太敏感，但是也可以嘗試使用，比如說常用的吉西他濱為主的方案，還有就是加上紫杉醇，可以單要用藥或者是兩藥聯(lián)合，如果化療有效果，也是可以延長(zhǎng)生存期的。一般來說對(duì)于做過手術(shù)得胰腺癌，然后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，像這種情況也要看術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)于手術(shù)后做了輔助化療放療的患者，生存率可能會(huì)有所提高，即使出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，也可以考慮在做肝臟的介入治療。如果有效果，控制住肝臟轉(zhuǎn)移病灶，也是可以延長(zhǎng)生存期的，邊治療邊看，沒辦法預(yù)料生存期，只能夠盡量減輕痛苦，延長(zhǎng)生存期質(zhì)量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-21 5449次

• 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腹水怎么辦
  首先在胰腺癌腫瘤發(fā)展的過程中，癌癥可以與胃、十二指腸、大腸以及下腔靜脈出現(xiàn)黏連或者向臟器發(fā)生癌的浸潤(rùn)，所以可能會(huì)出現(xiàn)腹水的情況，同時(shí)可以轉(zhuǎn)移到肝臟，而浸潤(rùn)腸系膜上動(dòng)脈和門靜脈，導(dǎo)致門靜脈高壓，從而出現(xiàn)腹水的癥狀。針對(duì)這種情況我們一定要對(duì)患者進(jìn)行很好的護(hù)理，因?yàn)檫M(jìn)行性增長(zhǎng)的腹水，可能也沒有什么很好的辦法進(jìn)行控制，首選的可以做穿刺放液來引流緩解腹脹的癥狀，但是腫瘤有時(shí)候生長(zhǎng)是非常快的，所以可能沒有辦法達(dá)到根治的一個(gè)目的，可以配合腹腔內(nèi)注射化療藥物以及全身的化療來總體控制疾病的發(fā)展，但是總體的治療效果是不佳的，死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 4116次

• 出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，一般情況下需要積極手術(shù)將胰腺切除。然后積極化療靶向治療，殺滅轉(zhuǎn)移至肝臟的癌細(xì)胞，積極放療抑制癌細(xì)胞增殖擴(kuò)散。然后需要對(duì)癥治療，例如身體極度消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良需要正確使用能量合劑以及葡萄糖治療。意見建議：胰腺癌肝轉(zhuǎn)移康復(fù)期間，要保持腹部放松，避免長(zhǎng)時(shí)的壓迫腹部和腰部。在飲食方面需要忌口，洋蔥，大蒜，生姜，辣椒，韭菜這些辛辣刺激性食物。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-07 603次

• 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腹水怎么辦
  病情分析：胰腺癌肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腹水，一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法將腹水引流出來，然后正確使用頭孢拉定，阿莫西林，頭孢地尼，替硝唑，奧硝唑，甲硝唑等藥物抗炎治療。胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，一般需要積極化療、放療殺滅癌癌細(xì)胞，正確手術(shù)將癌腫切除。意見建議：胰腺癌肝轉(zhuǎn)移患者，在平時(shí)生活中，要保持腹部放松，預(yù)防腹部外傷，預(yù)防胃腸道梗阻類疾病，和胃腸道感染類疾病。康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)多鍛煉身體，建議定期復(fù)查。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-09-29 401次

• 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
  胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移屬于晚期的情況，主要還是需要采取姑息性的治療，治療的方式取決患者目前的情況，如果存在腹水則是需要先處理腹水。如果出現(xiàn)黃疸的癥狀則是需要采取減黃治療。肝臟轉(zhuǎn)移可以采取氬氦刀冷凍局部治療，其次可以采取介入動(dòng)脈灌注化療。通過治療從而盡可能的延長(zhǎng)患者的生存期，一般來說生存的時(shí)間在半年到一年左
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-06-04 1203次

• 胰腺癌出現(xiàn)肝昏迷該怎么辦
  胰腺癌引起肝昏迷，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)致死，所以需要住院治療，比如通過儀器設(shè)備支持治療，可維護(hù)肝功能或采取引流方式解除黃疸治療。在恢復(fù)期間建議要改善飲食，避免攝入高蛋白食品，也要控制高油脂以及高膽固醇食物的攝入，另外，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，適當(dāng)?shù)氖褂盟幬飦砜刂撇l(fā)癥的出現(xiàn)。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次