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痛風(fēng)急性期為什么禁用別嘌醇

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醫(yī)生主講實(shí)錄

別嘌醇有助于結(jié)石的溶解,促使痛風(fēng)結(jié)節(jié)的消散,長(zhǎng)期應(yīng)用不僅可抑制痛風(fēng)石的形成或增大,并使已形成的痛風(fēng)石逐漸縮小和溶解。

但在急性期禁用抑制尿酸生成藥,抑制尿酸生成藥別嘌醇不僅無(wú)抗炎鎮(zhèn)痛作用,且會(huì)使組織中的尿酸結(jié)晶減少,血尿酸下降過(guò)快,促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解,形成不溶性結(jié)晶而加重嚴(yán)重炎癥的反應(yīng),引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

為避免上述情況,如治療早期別嘌醇沒(méi)有與丙磺舒和苯磺唑酮聯(lián)合應(yīng)用,則盡早服用秋水仙堿。別嘌醇通常在痛風(fēng)發(fā)作平穩(wěn)后兩周開(kāi)始應(yīng)用,但對(duì)在緩解其應(yīng)用的患者在急性發(fā)作時(shí)可繼續(xù)應(yīng)用。

一,如一年之內(nèi)第二次發(fā)作或進(jìn)一步發(fā)作,應(yīng)給予簡(jiǎn)單的抑制尿酸合成藥別嘌醇。

二,別嘌醇在單純通風(fēng)的長(zhǎng)期治療,須從一日五十至一百毫克開(kāi)始沒(méi)幾周增加五十至一百毫克,是腎功能情況調(diào)整劑量最終達(dá)到治療目,最大劑量一日九百毫克。

三,別嘌醇在應(yīng)用初期可發(fā)生酸轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作,因此在初始四到八周與小劑量秋水仙堿聯(lián)合服用。

以上內(nèi)容僅供參考

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