無論是急性腎盂腎炎,還是慢性腎盂腎炎急性發作,治療的目的是清除致病菌,防止復發。重癥患者還應當預防敗血癥的發生,注意在治療前留取中斷尿,進行尿細菌學,定量培養及藥敏試驗。
治療初期應當根據經驗選擇抗生素靜脈給藥治療。如果有效,可在熱推72小時以后改為口服抗生素繼續治療,完成14天治療流程。如果用藥48~72小時,仍然未見效果,就應當根據藥敏實驗選擇,選擇敏感抗生素治療。除了抗生素的選擇要恰當以外,要按照藥物的藥代動力學和合理規范用藥。
絕大多數的貝塔內酰胺類抗生素,都是時間依賴性藥物,需要根據藥物的半衰期及最低藥物濃度來選擇合適的,給藥時間間隔與劑量,24小時內應該分次給藥,喹諾酮類藥物,多屬于濃度依賴性藥物,如果能夠達到合適的,盡量可能一天給藥一次就行。