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醫生主講實錄

原發性高血壓目前沒辦法去根治,也就是說沒辦法去治愈。臨床證據表明收縮壓下降10到20毫米汞柱,或者是舒張壓下降5到6毫米汞柱,三到五年內腦卒中、冠心病與心腦血管病死率事件分別是減少了38%、16%和20%,心力衰竭可以減少50%以上,高危患者獲益更為明顯。

降壓治療的最終目的,就是減少高血壓患者的心、腦、以及視網膜病變的發生率和死亡率。目前,高血壓治療原則主要包括以下幾個方面:

1、治療性的生活方式的干預,適用于所有的高血壓病人,包括減輕體重,減少鹽的攝入,減少脂肪的攝入,補充鉀鹽,戒煙戒酒,適當的增加運動,減輕精神壓力,必要時補充葉酸等。

2、降壓藥物治療對象,適合于高血壓二級以上的患者,合并糖尿病也是首選。

3、血壓控制的目標,就是控制在140/90毫米汞柱以內,如果合并有糖尿病、心力衰竭或者是病情穩定的冠心病時,應該控制在130/80毫米汞柱以內。

4、一個原則就是多重心血管危險因素協同控制,除了降壓以外,還應該兼顧糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重的危險因素的控制。

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