念珠菌陰道炎也稱為陰道假絲酵母菌病,治療主要是消除誘因,根據(jù)患者的情況選擇局部或者全身應(yīng)用抗真菌藥物。
第一個(gè)是消除誘因,如果有糖尿病的應(yīng)積極的治療,及時(shí)停用廣譜抗生素,雌激素抑制皮質(zhì)類固醇激素,勤換內(nèi)褲,用過(guò)的內(nèi)褲,盆以及毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗。如果是單純的外陰陰道假死酵母菌病的治療,可以局部用藥也可以全身用藥,主要是以局部短療程的抗真菌藥物為主,全身用藥與局部用藥療效相似,治愈率是80%到90%類,這類藥物的療效高于制霉菌素類。
局部用藥可用下列的藥物放于陰道內(nèi),一個(gè)是咪康唑栓劑每晚一粒,也就是二百毫克連用七日,或者是每晚一粒400mg連用三日或者是一粒1200毫克單次用藥。第二個(gè)是克霉唑栓,克霉唑栓每晚一粒150毫克塞入陰道深部連用七日,或者是每日早晚各一粒150毫克應(yīng)用三日,是一粒五百毫克單次用藥。
第三個(gè)就是制霉菌素栓劑,每晚一粒十萬(wàn)個(gè)單位,連用十到十四日,如果是全身用藥,對(duì)于不能耐受局部用藥者,未婚以及不愿意采用局部用藥者可以選用口服藥物,藥物是氟康唑150毫克頓服。
此病無(wú)需對(duì)性伴侶進(jìn)行常規(guī)的治療,有15%的男性與女性患者接觸以后會(huì)有龜頭炎,對(duì)有癥狀的男性應(yīng)該進(jìn)行酵母菌的檢查治療,預(yù)防女性的重復(fù)感染,隨訪如果是癥狀持續(xù)或者是診后兩個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者,需要再次復(fù)診,對(duì)于治療結(jié)束以后七到十四日,一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月各隨訪一次,三個(gè)月以及六個(gè)月,建議同時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)。