確實有些患者雖然患有冠心病,但是沒有癥狀。這種情況我們稱之為無癥狀性心肌缺血,也叫隱匿性冠心病。沒有臨床癥狀,但是客觀檢查有心肌缺血表現的情況。
再就是病人有冠狀動脈粥樣硬化,但是病變較輕,或者較好的側支循環,或者是病人的痛閾比較高,所以說沒有疼痛癥狀。其心肌缺血的心電圖表現,可見于靜息狀態下,也有可能在運動狀態下出現。
對于冠心病沒有癥狀的情況,在臨床上也比較多見,往往是通過查體,或者說是因為其他疾病住院,然后發現有客觀的心肌缺血。
對于種情況產生的原因考慮,主要就是因為管腔狹窄程度并不是那么嚴重,比如說超過了50%,但是沒有超過75%,這種情況可能患者就沒有癥狀。
再就是患者有很好的側支循環,那么雖然有客觀的心肌缺血,但是也不會引起癥狀,另外就是患者的痛閾比較高,所以說一般沒有疼痛的表現。