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• 血液凈化和透析有區(qū)別嗎

  血液凈化和透析，這兩個(gè)概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化，也屬于透析。但是透析的范圍相對(duì)來說比較寬泛，除了血液透析，還可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通過腹膜清除掉，我們機(jī)體內(nèi)的過多的水分和毒素。血液凈化指的是通過將機(jī)體的血液引流出來，經(jīng)過血液的凈化器清除掉機(jī)體內(nèi)的毒素，將凈化的血液再回輸?shù)襟w內(nèi)，這種方式我們稱之為血液凈化。血液透析其實(shí)是屬于血液凈化的一種治療模式，血液凈化還包括其他的一些治療方式，比如血液灌流、血液濾過、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等，都屬于血液凈化的范疇。

  

  01:21
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 6958次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5219次

• 血液透析和血液濾過的區(qū)別有哪些
  血液透析是根據(jù)膜平衡的原理將病人的血液與含一定化學(xué)成分的透析液，同時(shí)引入透析器在透析膜兩側(cè)流動(dòng)，分子透過半透膜做跨膜移動(dòng)達(dá)到動(dòng)態(tài)的平衡，病人體內(nèi)積累的小分子有害物質(zhì)得以清除，人體所需的必需物質(zhì)也可有透析液得到補(bǔ)充，血液透析主要是依靠半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)濃度差產(chǎn)生的彌散作用進(jìn)行溶質(zhì)清除，清除率與分子量成反比。對(duì)尿素肌酐等小分子物質(zhì)有較高的清除率，而對(duì)中分子物質(zhì)的清除效能較差，而血液濾過是模仿腎單位的率過重吸收原理設(shè)計(jì)，將患者的動(dòng)脈血液引入具有良好通透性并與腎小球?yàn)V過膜面積相當(dāng)?shù)陌胪改V過器中。?當(dāng)血液通過氯氣時(shí)，血漿內(nèi)的水分就會(huì)被濾出，類似于腎小球?yàn)V過的功能，以達(dá)到清除潴留于血中過多的水分和溶質(zhì)的治療目的。為了補(bǔ)償被率出的液體和電解質(zhì)保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，需要在氯氣前或者后補(bǔ)回相應(yīng)的液量和電解質(zhì)以代替腎小管的重吸收功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-20 4511次

• 血液透析和血漿置換的區(qū)別有哪些
  ?血液透析可以清除我們身體內(nèi)的小分子的毒素，而血漿置換，不僅可以清除體內(nèi)中小分子的代謝毒素，還清除了蛋白免，疫復(fù)合物等大分子物質(zhì)，因此對(duì)有害物質(zhì)的清除率遠(yuǎn)比血液透析血液濾過血液灌流為好，同時(shí)又補(bǔ)充了體內(nèi)所缺乏的，白蛋白，凝血因子等必需物質(zhì)，較好的替代了肝臟的某些功能。它的特點(diǎn)為：一、可以清除小分子，中分子以及大分子物質(zhì)，特別對(duì)與蛋白結(jié)合的毒素有顯著的作用。二、對(duì)肝功能衰竭中常見的電解質(zhì)紊亂，和酸堿平衡失調(diào)的糾正有一定的作用但這一點(diǎn)不及血液透析和血液濾過，對(duì)水負(fù)荷過重的情況也沒有明顯的改善作用，而且血液透析在這一點(diǎn)上就比較擅長(zhǎng)了。三、采用血漿置換這種方法需要有大量的血漿，來補(bǔ)充人體必要的大量蛋白，凝血因子等必需物質(zhì)，但需要大量輸入血漿等血制品，有感染各種新的病毒性疾病的可能。四、適用于各種重型肝炎患者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-20 21015次

• 急性血液病和慢性血液病有哪些區(qū)別
  病情分析：急性和慢性的血液病主要區(qū)別在于它們發(fā)病的快慢，急性的發(fā)病可以在幾天到幾個(gè)月內(nèi)完成，慢性的發(fā)病則在幾個(gè)月到幾年內(nèi)完成。同時(shí)兩者發(fā)病的癥狀也會(huì)有一些不同，如果患者有出現(xiàn)貧血以及容易感染的癥狀，則可能是急性血液病。意見建議：血液病是比較嚴(yán)重的疾病，建議患者可以先前往醫(yī)院做血常規(guī)檢查，關(guān)注自己的血液成分指標(biāo)，如果出現(xiàn)異常，可以咨詢醫(yī)生，是否需要進(jìn)一步做細(xì)胞學(xué)檢查。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 2102次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來說的。患者慢性腎功能衰竭，一旦進(jìn)入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時(shí)候需要借助于血液透析來長(zhǎng)期生存。意見建議：但是血液透析的排毒能力只相當(dāng)于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內(nèi)，對(duì)各個(gè)臟器進(jìn)行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術(shù)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-10 5702次

• Crrt與血液透析的區(qū)別有哪些
  CRRT與血液透析的區(qū)別在于特點(diǎn)不同、適應(yīng)人群不同、血流速度不同等。1、特點(diǎn)不同：CRRT指的是連續(xù)性腎臟代替治療，是一種血液凈化的治療方式，以一種持續(xù)緩慢的方式把患者體內(nèi)的各種毒素排出體外，而且也可以清除炎癥因子，對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)影響比較小。而血液透析主要是通過血液透析設(shè)備建立體外循環(huán)，將患者的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 血液透析和血液透析濾過的區(qū)別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區(qū)別主要在于治療所需時(shí)間和清除作用兩個(gè)方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時(shí)間也比較短，血液透析通常需要四到五個(gè)小時(shí)就可以完成，而血液透析濾過對(duì)動(dòng)力影響較小，因此流動(dòng)不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時(shí)間較長(zhǎng)，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 89次