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氣性壞疽的臨床表現(xiàn)有什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

創(chuàng)傷后并發(fā)此癥的時(shí)間最早為傷后8到10小時(shí),最遲為五到六日,通常在生后一至四日,臨床特點(diǎn)是病情急劇惡化,煩躁不安,有恐懼和皮膚口唇變白,大量出汗,脈搏快速,體溫逐步上升。

隨著病情的發(fā)展可發(fā)生溶血性貧血,黃疸,血紅蛋白尿,酸中毒,全身狀況可在12到24小時(shí)內(nèi)全面迅速惡化,病人常訴傷之沉重和疼痛,持續(xù)加重,局部腫脹或與創(chuàng)傷所致引起的程度不成比例,并迅速向上下蔓延,每小時(shí)都可見加重。傷口中有大量漿液性和漿液血性滲出物,有時(shí)可見氣泡叢中冒出。由于局部張力皮膚受壓而發(fā)白,靜脈回流發(fā)生障礙,故皮膚表面可出現(xiàn)如大理石樣斑紋,因組織分解液化腐敗和大量產(chǎn)氣。傷口可有惡臭,局部探查時(shí)可發(fā)現(xiàn)皮下脂肪變性腫脹,肌肉切面不出血等。

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