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氣性壞疽的病理生理是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

這類細(xì)菌可產(chǎn)生多種有害于人體的外毒素與酶,有的酶是通過發(fā)酵的作用而產(chǎn)生大量不溶性氣體,如硫化氫,氮等集聚在組織間,有的酶能阻止蛋白,使組織細(xì)胞壞死滲出產(chǎn)生惡性水腫,由于汽水加雜,急劇膨脹局部張力迅速增加,皮膚表面可變得使基膜下張力急劇增加,從而壓迫微血管,進(jìn)一步加重組織的缺血缺氧與失活,便更有利于細(xì)菌繁殖生長,形成惡性循環(huán)。

這類細(xì)菌還可產(chǎn)生卵磷脂,透明質(zhì)酸等,使細(xì)菌易于傳輸,阻滯間隙,快速擴(kuò)散病變,一旦開始可沿激素向上下擴(kuò)展,肌肉轉(zhuǎn)為磚紅色,失去彈性,皮下組織氣腫,使水腫與組織壞死可迅速延基膜擴(kuò)散,組織活檢可檢查其纖維間有大量氣泡和大量革蘭陰性粗大桿菌等。

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