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支氣管急性發(fā)作如何處理

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醫(yī)生主講實錄

?1、確定并減少危險因素接觸,患使者脫離變應原,是治療哮喘最有效的方法。

2、輕度,吸入saba短效支氣管擴張劑,在第1小時內(nèi)每二十分鐘吸入一至二噴,隨后輕度急性發(fā)作可調(diào)整為每3至4小時吸入一至二噴,效果不佳時可加緩釋茶堿片或加用抗膽堿藥劑吸入。

3、中度,吸入saba常用霧化吸入,第1小時內(nèi)可持續(xù)霧化吸入,聯(lián)合應用霧化吸入短效抗膽堿藥,激素混懸液,也可聯(lián)合靜脈注射茶堿類,如果治療效果欠佳,尤其是在控制性藥物治療基礎上發(fā)生的急性發(fā)作,應盡早口服激素同時吸氧。

4、重度至危重度,持續(xù)霧化吸入saba聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿藥,激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物,吸氧,應盡早應用激素,待病情控制和緩解后改為口服藥,注意維持水、電解質(zhì)平衡,糾正酸堿失衡,當ph值小于7.2時,尤其合并代謝性酸中毒時應適當補堿,經(jīng)過上述治療,臨床癥狀的肺功能無改善甚至繼續(xù)惡化者,應及時給予機械通氣治療,其指征包括呼吸肌疲勞,PaCO2 大于等于45毫米汞柱,意識改變,需行有創(chuàng)機械通氣,此外應預防下呼吸道感染等。

以上內(nèi)容僅供參考

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