神經性偏頭痛主要癥狀為持續性的頭部悶痛壓迫感沉重感,有的患者自述為頭部有緊箍感,大部分患者為兩側頭痛,后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛,脹痛,壓迫感,麻木感,及束帶樣緊箍感。
頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活,有的患者可有長年的持續性頭痛,有的患者的癥狀可以到十到二十年,患者可以整天頭痛,頭痛的時間要多于不痛的時間。
因為激動生氣失眠焦慮抑郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分患者不僅具有肌緊張性頭痛的特點,而且還有血管性頭痛的臨床表現,既有緊張性頭痛又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合性頭痛。