臨床上根據手術入路分為經腹手術和經會陰部手術。
一,經腹手術,直腸脫垂經腹手術主要包括經腹直腸固定術伴或不伴乙狀結腸切除可通過常規開放手術或腹腔鏡微創手術完成,對于男性特別是中青年患者接受經腹手術有損傷神經導致性功能障礙的風險,故應慎重選擇該手術入路。
二,經會陰手術適應證為:
1、合并其他疾病不適宜行經腹部手術;
2、經腹部直腸脫垂修復術后復發;
3、既往盆腔手術史;
4、盆腔放療后;
5、年輕男性患者為避免性功能障礙的風險。
直腸脫垂病因復雜,手術方法眾多。手術方式的選擇應充分考慮患者的性別、年齡、身體一般狀況、脫垂嚴重程度、腸管是否嵌頓及患者術后生活質量的期望值,并結合外科醫師的經驗,制定個體化的手術治療方案。