根據內痔的病理變化和其發展程度的不同,在臨床上一般將內痔分為三型和三期。
三型的分類是:
血管腫型,有毛細血管增殖和擴張而成,外形如楊梅,表面粗糙或者光亮,呈一些鮮紅色,黏膜較薄,觸之有一些柔軟,而易出血。
靜脈瘤型,為靜脈叢進行屈曲造成的,痣核內可有一些血栓或者擴張成球狀的靜脈瘤,表面黏膜較厚,帶一些光澤,呈紫紅色,不宜出血。
纖維腫型,由于反復的脫出、擦傷和一些炎癥的刺激,使內痔的結締組織進行增生,表面的粘膜纖維化而變硬有彈性,呈現處蒼白色,不宜出血。
三期的分類:
一期的內痣除大便帶血、滴血和射血外,一般沒有其他的癥狀,窺鏡下可見粘膜呈大小不等的結節狀,質軟,色紅,指檢時按之柔軟,黏膜表面很薄,大便時容易出血。
二期的內痔有間歇性的便后滴血,感染時則有肛門脹痛墜脹和里急后重等癥狀的感覺,痣核一般比較大,排便時容易脫出肛外。
三期的內痔痔核體積增大,有結締組織的增生,黏膜變厚,暗紅色,表面粗糙,脫出后一般不能夠自然復位,需要用手推回。