創傷性肩脫位按肱骨頭脫位方向,分為四種類型,即肩關節前脫位、后脫位、上脫位,及下脫位。
創傷性肩關節前脫位最為多見,占肩脫位絕大部分,男性多于女性,男女之比為4-5:1比一,創傷性肩關節前脫位一經診斷應及時的閉合復位,這不僅可以及時減緩傷者的痛苦,而且越早處理,越容易復位,肩關節前脫位的閉合復位不需要麻醉,個別肌肉發達復位困難者,可以給予適當的麻醉,放松肌肉痙攣,使復位易于成功,常用的閉合復位方法如下:
一、足蹬法。
二、旋轉復位法。
不拘于何種方法復位,完成后應將上臂固定于胸壁三到四周,以利損傷組織的修復,并減少復發性脫位的機會,去除制動后,循環練習肩關節活動。
注意事項:老年患者有時合并肱骨近端的骨折,手法復位前ct明確,以免牽引復位過程中,造成原有骨折的移位,牽拉復位中避免瞬間暴力,以免復位難以成功或造成新的損傷。